НЕВРОПАТОЛОГ. Вопросы и Советы.

[Нимфа]

Уважаемые неврологи.Нужна срочная консультация.На форуме этой группы я уже спрашивала совет,спасибо за ответ.Беда у нас такая:Моему сыну 1,7мес.С рождения мы наблюдаемся у невролога с Парезом Эрба,ручку вылечили,но наблюдается остаточное явление.Сопутствующий диагноз -Синусовая Брадикардия.Недавно (29августа и 18сентября)у нас произошли 2 обморока,обследовались на отделение неврологии в больнице,по ЭЭГ ничего не нашли.Поставили диагноз Пороксизмальное Расстройство сознания не эпи-го генеза,выписали пантогам.

[Нимфа]

21 октября сделали в плановом порядке видео ЭЭГ-мониторинг.Заключение ;При записи ЭЭГ в состоянии бодрсвования,эпилептиформной активности,приступов не обнаружено.А при записи ЭЭГ во время дремоты,2 стадия сна на фоне умеренных диффузных изменений,регистрируются региональные эпилептиформные изменения по лобным областям в виде ритмичной тата-активности с острыми волнами,комплексов пик-МВ 3-4в сек,иногда с диффузным распространением разряда.Периодически эта эпи-ая активность совпадает с миоклоническими подёргиваниями в кистях,вздрагиванием.На 56 мин.записи зарегистрирован приступв виде внезапного подёргивания в правой руке,приподнимания,тонического напряжения в конечностях,длительностью до 30-40сек.На ЭЭГ перед приступом зарегистрирован медленные комплексы о-МВ по левой лобной области.

[Нимфа]

Извиняюсь что я здесь расписалась,но так как доктор делавшая нам видео ЭЭГ-мониторинг посоветовала обратится к неврологу-эпилептологу(к которому в ближайшее время не попасть из-за большой записи,даже платно)надеюсь вы дадите хоть какой-то совет.22октября мы были на консультации по Брадикардии у педиатра-кардиолога,доктора мед-их наук профессор кафедры госпитальной педиатрии СПб ГПМА Адрианов А.В.Консультативное заключение;Симптоматичная дисфункция синусового узла.Синкопе.Рекомендации;Госпитализация на отд. 19ноября.и назначил нам лечение.

[Нимфа]

На консультации у кардиолога у нас ещё не было заключения по видео ЭЭГ.Ни мы,ни он не знали результат.Сказал что срочно нужно обследовать сердечко,лечить(вплоть до кардиостимулятора) иначе следующий обморок не известно к чему приведёт.Назначил нам лекарства:Милдронат 0,25 1/2 x1раз через день,Винпоцетин 0,005 1/4x2раза в день,Беллатаминал 1/4x1 раз на ночь.

[Нимфа]

А теперь вопрос.Можно ли нам принимать эти лекарства учитывая показания по ЭЭГ.?В аптеке нас предупредили,да и в инструкции есть противопоказания ;детский возраст до 18лет.Ещё смущает что эти таблетки влияют на мозговое кровообращение и т.д.Не вызовут ли они приступ эпи-ии.?На дворе выходные дни,живём как на пароховой бочке, к врачам не обратится,а лекарства пора давать,но я боюсь что-то.Ждём понедельника,что-бы посоветоваться с врачами.Буду очень вам благодарна,если ответите,что делать.

[Адашев]

Новиковой.
Описанная вами активность в виде ритмичных заостренных тета-волн в лобных отделах может быть вариантом нормы, так как встречается более чем у половины здоровых пациентов в стадии дремоты (первые 3-10 минут сна). Описание приступа также вызывает сомнения.
Однако давать какие-либо заключения по вашему описанию нельзя, необходимо просматривать саму запись ЭЭГ синхронно с видео.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если по ЭЭГ у ребенка 4 года , показало Снижение порога судорожной готовности, невропатолог назначила Депакин пить 3 месяца по 100мл. на ночь, не навредить ли нам! ?

[Адашев]

Наталья Денисова.
При отсутствии приступов антиэпилепическая терапия (депакин или другие препараты) назначается в крайне редких случаях (так как побочные эффекты всех этих препаратов довольно велики).
Одним из таких крайне редких случаев является сочетание задержки речевого и/или психического развития с продолженной эпилептиформной активностью во сне! По данным ЭЭГ бодрствования при отсутствии приступов депакин назначать нельзя.

[Со Вкусом Миндаля]

Уважаемые невропатологи подскажите пожалуйста!!Моей дочери 5 лет,ЗПРР,Эпи синдром.Невропатолог назначил нам Церепро 10 дней 2.0 в/м,затем рексетин1/3 т на ночь и глицин.Назначила в связи с Задержкой развития и нервной возбудимосью.Скажите пожалуйста какой эффект от Церепро и Рексетина? не очень ли опасно? Просто с нашим невропатологом невозможно "найти общий язык",ей постоянно некогда объяснятьСпасибо за понимание

Яскиной
Мне нравится беллатаминал. для вас по 1/3 т на ночь на 1 мес