Анестезия в родах

В организме женщины местные анестетики, применяемые при обезболивании родов, подвергаясь биотрансформации, образуют два конъюгата с глицином, которые снижают возбудимость и сократимость миокарда, а так же возбуждающе действуют на ЦНС у плода. Эти конъюгаты замечательно проникают через гемато-плацентарный барьер. При парацервикальной анестезии концентрация анестетиков в крови матери выше, чем при перидуральной. Максимум концентрации у плода через 6-20 минут после введения. В умелых руках опытного и думающего врача побочные эффекты местных анестетиков минимальны, но не все хорошо владеют местной анестезией - как правило, ее проводят акушеры-гинекологи, а надо бы анестезиологу. Интоксикация местными анестетиками у новорожденного - весьма неприятная вещь для неонатолога: нарушения дыхания, тремор, судорожный синдром вполть до опистотонуса с последующим синдромом угнетения, апноэ, нарушения сердечного ритма, метаболический ацидоз. Мы по ребенку практически сразу, на глаз, можем узнать, проводилась ли эпидуральная анестезия маме или нет.

"Есть больные, которым нельзя помочь, но нет

таких больных, которым нельзя навредить"

E.C.Lambert