Акушерка-тупица
 

Прошу прощения за такой заголовок ,но знаете наболело и надоело отношение к акушеркам. Поражает , почему акушерка, которая училась столько же лет, сколько и фельдшер должна полностью отчитаться перед врачом центра, причём полностью и в присутствии больного и родственников. Фельдшер может оставить бабушку с гипертонической болезнью дома, а акушерка, оставляя дома даму с альгодисменореей должна полностью отчитаться , рассказать что она видит, какая температура, давление и т.д.
Могу привести несколько примеров:
1 Повод к женщине 19 лет, рвота, б/ж. После осмотра выясняется , что там Бер 37-38 нед, головное предлежание, нормально протекающая беременность. Я выяснила, что 5 дней назад была рвота до 5 раз/сут, Т-38, диарея . Отец больной-врач провёл соответствующие лечение. На момент вызова жалоб нет, она позвонила проконсультироваться-ей вызвали бригаду. Я долго унижалась, рассказывала о состоянии больной и в итоге мне было велено поставить диагноз- Угроза преждевременных родов и отвезти в род дом. А зачем?
2 Повод маточн.кровотечение, 55 лет. После осмотра оказалось , что там геморроидальное кровотечение? Мне было сказанно, что я такой диагноз ставить не имею права и вообще , с чего я взяла что там нет маточного кровотечения?
Итог-было велено вызвать линейную врач. бригаду и они с таким же диагнозом доставили даму в больницу.
Таких случаев очень много. Какой смысл тогда вообще оставлять акушерские бригады? Можно оставить только врачебные и проблем не будет. Отношение некоторых врачей просто поражает, они так общаются по телефону и таким тоном! Более того поражает некоторые их знания- говоришь например боли в эпигастральной области, она отвечает , что это вообще не живот, послеродовая язва- это не диагноз, а тогда что? Это при том , что по телефону она ничего не видит, а я вижу. Просто некоторые вещи поражают всё больше и больше.

ВЫ НУЖНЫ!
Когда я на линии попал на роды (в родблоке до этого принимал), мне левый тестис сломал подъязычною кость! С тех пор картавый до не могу! Девушки не любят, женщины их слушают!
А если серьезно. К сожалению, есть субординация. Врач -- это врач. Акушерка -- средний мед. персонал. Если врач наезжает на акушерок -- мы этому врачу тестисом гиппоглоссус проломим! Но промолчим

Гинекология и акушерство - дела тонкие.хрен поймёшь нас баб.девиз 1 филиала - возить ВСЁ: мало ли там шо! Короче полная подстраховка..

Тема поднята дельная. Хамство врачей это что-то с чем-то! Как они разговаривают с сотрудниками - Как ТЫ смела поставить диагноз?! (интересно, а зачем акушерки приезжают на вызова?). Как ТЫ смела сделать иньекцию?! При мне разговор врача с пациенткой: "Дамочка, что вы о себе думаете? Вы скоро окочуритесь!" Дословно. Разговор шёл об альгоменорее. Этика с деонтологией отдыхает. Очень печально.

Просто иногда бесит человеческая глупость и тупость: отправить на атоническое кровотечение или преэкламсию можно, и госпитализировать акушерка должна своими силами , но вот незначительные "мажущие" кров. выделения- дисфункция яичников подлежит госпитализации всегда! Причём врач приёмного слово в слово повторила то , что говорила я дома 40 минут назад. И ушла больная через 2 минуты после меня.
Просто всё это очень печально и честно говоря надоело. И образование позволяет уйти, но жаль потраченного на скорой времени.

Я вчера тоже в 15-ке конфузилась:ДМК-скудная мазня,а попробуй оставь дома.Стыдно врачу в глаза смотреть.А с альгодисменореей сначала два часа уламываешь поехать,обещая золотые горы,а через две минуты женщина топает домой,весьма благодарная за поездку по ночной Москве.Но в этом тоже есть большой плюс.В следующий раз дамочка сто раз подумает:стоит ли вызывать скорую по таким случаям.Это своего рода месть за необоснованный вызов.Сначала в приемнике приласкают,а потом еще на такси придется раскошелится.А с ответственными врачами у меня никогда проблем не было.Конечно,свои вопросы они задают жестко,но по делу и при исчерпывающем объяснении никакой дискриминации не бывает.Не сочтите за подхалимаж,но я благодарна им за помощь в решении многих вопросов.А вот отношения врачей и акушерок на некоторых 10-ках-сплошное унижение.Я целый год так работала,вспоминаю как страшный сон.Сейчас на 85-ой -на работу как на праздник.И Вам того же желаю.

Миленикие акушероки!Низкий вам поклон.По лету честно в штаны-когда получила повод( правда по БИТам)-36 недель без сознания.Слава Богу что всё обошлось (там и беременности то не было ваще-пьяная псятина)Но вы ведь ездиете на такие поводы,а гинекология и акшерство дело тёмное.Поэтому не обижайтесь на наш тупой центр-они там сами ничего не понимают.наверное и забыли как берееменная женщина то выглядит.Не обращайте внимание на центре дураков 95%.

Альгодисменорея-это больной живот,под ней может скрываться все что угодно.Вам потом охота будет с прокурором беседовать?Сколько раз даже 10-ки оставляли АДМ,а там потом острая хирургия оказывалась.Врачи Вашу,извините,задницу прикрывают.Я сама раз везла болезненную менструацию,а она неожиданно нарушилась.Сдавала уже на носилочках.Некоторое не то что день месяца не помнят,когда последний раз.Лучше гипердиагностика.Мы же не имеем права даже влагалищно смотреть,а что можно высмотреть через брюшную стенку.Пусть съездит,покажет свою мохнатку.Будет думать потом:самой свечку со спазмолитиком сунуть или вызывать для этого бригаду.

Девчонки!Раз уж мы тут собрались,скажите что вы думаете по поводу сокращения суточных акушерок.

По поводу сокращения суточных бригад- для меня лично это " начало конца". Могу конечно уволится и работать в другом месте, но не хочется терять стаж. Бригады будут всегда задерживаться на вызовах, я уже молчу про обеды, ставшие традицией в 17.00.
Не проще ли реорганизовать акушерку вообще-сделать 10 - на регион 4-5 бригад, они будут ездить на роды, кровотечения и т.д. А линия будет обслуживать б/ж. Смысл оставлять акушерку, тем более с таким графиком? Мы днём всё равно почти не возвращаемся и ничего не изменится
Насчёт Альгодисменореи- она никогда острым животом не была. "Мою задницу" прикрывать не нужно, т.к. я всегда знаю , кого оставляю дома.И речь идёт не только о Альгодисменореи, но и о Раке матки,незначительных кровотеченияхи т.д Гипердиагностика конечно лучше чем гиподиагностика, только вот акушерки потом оказываются дурами в больницах, и к сожалению, заслуженно. Вот здесь и правильнее сделать только врачебные бригады, которые считаются умнее и опытнее.
Насчёт влагалищного исследования- я считаю преступлением -отказ ценра его проводить. Могу пояснить: женщина 23 года, вторые роды, схватки уже 2-3 часа, район Загорья,час пик, а везти нужно в 67 род дом или 36 род дом.Не важно ли знать какое там открытие, чтобы спокойно ехать? Смысл ближайшего род дома? Посмотреть открытие?
Да они в 80% откажут Вам, и не факт , что открытие напишут честно , например 4см. У меня были случаи, когда пишут 2-3 см, а через 5 минут она при мне рожает. И вот здесь за врачом Вы смотреть как раз права и не имеете. Сказать, что всё это проводится дома без асептики- но у нас есть стерильные перчатки и водный раствор хлоргексидина. Можно сказать, что осмотром возможно вскрыть пузырь, но позвольте- это как же нужно смотреть?
А везти "кота в мешке" вполне можно и всем абсолютно безразлично.
Бимануальное исследование, например с целью диф диагностики маточного и геморроидального кровотечения тоже запрещено! А почему? Получается нужно вызвать на себя 10, затем они посмотрят и оставят актив на лин. врач. бригаду, и так будут выезжать к одной больной 3 бригады, а смысл? Раковая больная с незначительным кровот. была доставлена в больницу, а потом убежала следом за мной . Смысл её доставлять в больницу? Разве акушерка дома не может затампонировать, ввести ,Дицинон+ Викосол и оставить дома+ акти в поликлинику? Вполне может, только центу то нужны показатели .

У меня создается впечатление,что у Вас просто депресняк в связи с сокращением бригад и неудобным графиком,вот и видится все в черном цвете.Никто акушерские бригады не отменит.Бессмысленно платить двоим,когда ту же работу прекрасно выполнит один.Акушерка по своему образованию имеет право работать самостоятельно и несет юридическую ответственность.Это не медсестра,которая должна только выполнять назначения врача.Не растраивайтесь,опытные акушерки везде нужны.Без работы мы не останемся.

Везет,где то есть акушерские бригады!У нас все гинекологические вызова достаються линии и неотложке.Вот порой едешь и думаешь,что же ей поставить(6лет на БИТах)работая на неотложке.И даже раз было признался врачу приемного покоя,-"незнаю что ставить"!Благо коллеги объяснят,что да как.
Ведь порой и неразберешся что там в женских животах твориться!
Так что акушерским бригадам уважение и низкий поклон!А то что с вами так обращаються дак это свинство!

Депрессия здесь ни причём. А вот насчёт самостоятельной работы- сейчас акушерка даже на линии подработать не может! Я неоднократно узнавала- только после курсов усовершенствования.

Завидую тем у кого есть акушерские бригады,есть кого позвать на помощь,у нас в глубинке ни битов не спецов не тем более акушерок.А врачей,которые так с вами обращаются к нам на перевоспитание.Пусть узнают какокво в одиночку роды принимать,после этого отношение точно изменится.

Зарплату платят по сравнению с остальными отраслями не такую уж большую( для Москвы).
Отдельная смена полусуточный режим работы- почему из-за чей-то бредовой идеи должны страдать люди? Теперь бригады вообще вовремя на п/с не возвращаются! Притом , что наверное ответственный врач и диспетчера уходят домой в точно указанное в их графике время? Может лучше было провести опробацию на 2-3 п/с, а уже потом делать выводы? Неужели для этого нужно много ума!
Насчёт отчётов- а смысл? Что , теоретически я не могу наврать врачу филиала, и рассказать ситуацию, выгодную мне? Она же больную не видит! Ну можно направить 10 бригаду, так и сделали бы только врачебные бригады.

А может вообще мы акушерки не нужны на скорой?Такое ощущение ,что нас хотят заменить фельдшерами.Жаль бедных женщинок.
Насчёт блатных решила здесь написать- на нашей п/с вообще не осталось нормальных родов. Если роды, то или к пьяни или к дамам , которым всё равно куда ехать-правда и таких почти нет. Более того исчезли все более-менее приличные люди. Как я поняла на центре существует жёсткий фильтр: свои- чужие. У нас только б/ж, ДМК,дети из больниц. Раньше было много детей из РДКБ на вокзалы- тоже убрали.
Сейчас за полусутки могут быть 4 детей из больниц и дамы с ДМК из ж/к. и всё!
В нашем районе акушерских бригад сроду небыло, врачебных тож, ничего справляемся, домашние роды или роды в пути - недоработка поликлиник, консультаций или деградация населения никак иначе.